Корреляция между выбором модели пулинга финансов общедоступной медицинской помощи и показателями демографического и транспортного развития территорий

Рагозин Андрей Васильевич, Гришин Владимир Вадимович, Глазунова Светлана Александровна

Для пулинга (консолидации) ресурсов финансирования общедоступной (бесплатной по месту оказания) медицинской помощи населению развитые страны используют два основных подхода: одноканальную модель единого плательщика и многоканальную модель с участием конкурирующих страховщиков и/или нескольких каналов бюджетного финансирования для разных групп населения. Российская Федерация унаследовала от СССР многоканальную модель, дополнив каналы ведомственной и промышленной (корпоративной) медицины системой ОМС с конкурирующими коммерческими страховыми медицинскими организациями (СМО). Многоканальность финансирования связана с дополнительными издержками, а её общественная полезность на основной территории России представляется сомнительной. С целью разработки практических рекомендаций по развитию системы финансирования медицинских гарантий населению Российской Федерации было проведено сравнение показателей развития территорий (их размера, плотности населения и дорожной сети) трех групп стран: развитые страны с одноканальной рыночной моделью единого плательщика; развитые страны с рыночной многоканальной моделью конкурирующих страховщиков; две страны, продолжающие использовать бесконкурентную советскую модель Семашко – Куба и Белоруссия. По результатам проведенного анализа с учетом демографического и транспортного развития основной части территории Российской Федерации представляется важным отказ от многоканальной модели пулинга в пользу одноканальной модели единого плательщика в лице Федерального Фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФФОМС).

Ключевые слова:финансирование здравоохранения, модель единого плательщика, многоканальная модель, демографическое и транспортное развитие территорий.