Морфоцитометрическая диагностика патологии фетоплацентарного комплекса

Миронов Алексей Валентинович

Цель: определение диагностической ценности морфометрии десквамированных эндотелиоцитов в прогнозировании осложненного течения беременности. Методы исследования. У 163 беременных, отобранных когортным методом, в I триместре проведена компьютерная морфометрия десквамированных эндотелиоцитов периферической крови. В зависимости от среднего диаметра циркулирующих эндотелиоцитов сформировано 3 группы пациенток. Проведено проспективное исследование течения беременности и перинатального исхода с учетом результатов морфоцитометрической диагностики эндотелиальной дисфункции. Результаты. По соматической патологии исследуемые группы были статистически сопоставимы. Угрожающий самопроизвольный выкидыш диагностирован с частотой 24,3% в I группе, 44,4% - во II группе, и 90,9% - в III группе. (p<0,001; t=10,2). Угроза преждевременных родов диагностировалась в I группе с частотой 23%, во II группе – 27,3%, в III группе –56,8% (p<0,001; t=3,8). Частота фетоплацентарной недостаточности составила 10,8% в I группе, 31,1% - во II группе (p<0,05; t=2,6) и 70,5% - в III группе (p<0,001; t=7,7). Преэклампсия развивалась у 10,8% женщин I группы, 15,6% - II группы, и 61,4% - III группы (p<0,001; t=6,2). Оценка по шкале Апгар на пятой минуте менее 8 баллов у новорожденных: 2,7% в I группе, 26,7% - во II группе (p<0,001; t=3,5) и 13,6% - в III группе (p<0,05; t=2,1). Выводы. Компьютерная морфометрия десквамированных эндотелиоцитов может являться новым направлением ранней диагностики нарушения фетоплацентарного комплекса.

Ключевые слова:беременность, эндотелий, морфометрия.