Анализ методик хирургического лечения симптомных арахноидальных кист головного мозга у взрослых

Леонов Павел Сергеевич, Киселев Анатолий Михайлович

Арахноидальные кисты (АК) являются патологией системы ликвороциркуляции, составляющая около 1% всех внутричерепных объемных образований. До настоящего времени не существует единой тактики хирургического лечения. Все больше авторов предпочитают эндоскопические методики лечения АК, в то время как, микрохирургические и шунтирующие операции обоснованно уходят на задний план. Так же на сегодняшний день не выработаны четкие показания к хирургическому лечению. В статье отражен анализ клинических и рентгенологических результатов хирурги¬ческого лечения АК головного мозга у 36 взрослых пациентов, проведенного в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф, Владимирского с 2008 по 2018 г. Нами были применены такие хирургические методы лечения как открытое иссечение, эндоскопическая фенестрация и установка шунтирующих систем. Приоритет отдавался эндоскопическому способу, ввиду его малой травматичности и достаточно высокой радикальности. После вмешательства у 34 больных отмечен регресс патологической симптоматики. Положительный эффект не достигнут у 2 пациентов после первой операции: им потребовались дополнительные хирургические вмешательства или смена тактики ведения. Эндоскопическая фенестрация явилась оптимальной и малоинвазивной методикой первого этапа лечения пациентов c врожденными АК.

Ключевые слова:Арахноидальные кисты головного мозга, врожденные кисты головного мозга, кисты боковой щели, нейроэндос¬копия, кистоцистерностомия, фенестрация, кистоперитонеальное шунтирование.