Обзор хирургических и консервативных методов, применяемых в лечении бесплодия

Шустова Олеся Вячеславна

В статье рассмотрены основные хирургические и консервативные методы лечения бесплодия. Проанализированы основные причины развития бесплодия, рассмотрены основные методы лечения, их эффективность. Наиболее эффективными считаются комплексные методы лечения. При многих патологиях применяется хирургическое лечение. В структуре женского бесплодия ведущая роль отводится трубно-перитонеальному фактору. Факторами риска формирования трубной непроходимости являются опухолевые процессы и постабортивные осложнения, то есть то, что перспективно может привести к сдавлению маточных труб, нарушению их функции. В таких ситуациях применяется лапароскопическое наложение трубного анастомоза, фимбриопластика, сальпингоовариолизис. Особое внимание уделяют проведению оварио лизиса, так как при неполном осмотре яичника можно упустить спайки, локализованные вблизи широкой связки матки. Хирургия может применяться и при бесплодии, обусловленном эндометриозом, миомой и лейомиомой матки, воспалительными и инфекционными процессами. Показано, что в настоящее время все чаще предпочтение отдается методам хирургического органосохраняющего лечения. При этом чаще всего предпочтение отдается таким методам, как лапароскопия, микрохирургия, гистероскопия. Существуют различные интраоперационные и послеоперационные методы повышения эффективности хирургического лечения пациенток с трубным бесплодием. В качестве основных условий повышения эффективности лечения, выступает правильный отбор пациенток для хирургического лечения, совершенствование хирургической техники и разработка новых методов реабилитационной терапии, направленной на профилактику реокклюзии маточных труб, восстановление их функциональной активности. При этом целесообразно рассматривать хирургию и вспомогательные репродуктивные технологии как два метода, которые взаимно дополняют друг друга.

Ключевые слова:бесплодие, хирургические методы, консервативное лечение, лапароскопия, трубно-перитонеальный фактор, миома, лейомиома, эндометриоз, эффективность, осложнения.