Ассоциация циркадианной дизритмии с возникновением метаболических расстройств

Венгржиновская Оксана Игоревна, Фадеева Мария Игоревна

функциональность человеческого организма подчиняется определенным хронобиологическим закономерностям. Циркадианные (циркадные, околосуточные) ритмы являются автономными от внешних воздействий и имеют длительность от 20 до 28 ч, однако в норме ежедневно синхронизированы с 24–часовым циклом «день–ночь». Генерацию циркадианных ритмов осуществляют супрахиазмальные ядра переднего гипоталамуса. Мелатонин – главный гормон эпифиза – является важным пейсмейкером, передающим информацию о световом режиме организму, регулируя цикл «сон–бодрствование». Функционирование супрахиазмальных ядер и эпифиза находится в реципрокных отношениях. Уровень активности метаболических и физиологических процессов, секреция большинства гормонов и биологически активных веществ находятся под биоритмологическим контролем и имеют определенную сезонную и суточную (в ежедневных 24–часовых циклах) динамику, и в ряде случаев тесно связаны со сном (определенными его стадиями).[1] Такая организация является необходимой для повышения метаболической эффективности организма. Циркадианное рассогласование, наиболее часто вызванное несвоевременным воздействием света, нарушением режима сна или приема пищи, ухудшает гликемический и липидный контроль, отрицательно влияет на факторы, участвующие в энергетическом балансе и контроле массы тела, нарушает ритмы секреции гормонов, что способствует появлению метаболических и гормональных расстройств. В данной статье рассмотрено влияние циркадианной системы на метаболизм: регуляцию обмена глюкозы и липидов, организацию правильной секреции гормонов, секрецию адипоцитокинов, а также последствия циркадианной дизритмии у больных ожирением. Эти знания помогут оптимизировать ведение таких больных в практике врача–эндокринолога.

Ключевые слова:сомнология, циркадные ритмы, циркадианнаые нарушения, эндокринология, ожирение, метаболический синдром, углеводный обмен, липидный обмен.