О клинико — патологоанатомических аспектах интерпретации данных оценки качества медицинской помощи при остром животе в случаях констатации состояния COVID — 19 (на модели перфоративной язвы двенадцатиперсной кишки)

Мовчан Константин Николаевич, Татаркин Владислав Владимирович, Дарьина Мария Геннадьевна, Творогов Дмитрий Анатольевич, Чернов Кирилл Евгеньевич, Жарков Александр Вячеславович, Артюшин Борис Сергеевич, Повалий Андрей Александрович

Инфицированию короновирусом чаще подвержены люди с сопутствующей патологией обмена веществ, онкопроцессами, хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. В Санкт-Петербурге с марта по август 2020 г. коллегиально разобраны 803 случая летальных исходов у людей, умерших на фоне констатации факта их инфицированности COVID-19. Отдельно изучены данные о 60 наблюдениях хирургических заболеваний. Данные о случае сочетания перфоративной дуоденальной язвы и COVID-19 отражены в содержании публикации особо. Отмечено, что на фоне инфицированности короновирусом основную роль в танатогенезе играет не только тяжелое течение специфической пневмонии, но и осложнения сопутствующей патологии (в том числе язв двенадцатиперстной кишки, в частности, – их прободения). Последнее необходимо учитывать при интерпритации данных патолоанатомического исследования при экспертизе качества медицинской помощи в случаях перфоративной дуоденальной язвы, сочетанной с состоянием новой короновирусной инфекции. Сложности оценки установления причинно-следственной связи течения соматического заболевания с летальным исходом от COVID – 19 инфецирования. Безусловно, в не стандартных случаях «острого живота», в таких как их сочетание с короновирусной инфекцией, коллегиальное обсуждение профессиональным сообществом предпочтительно и не должно уподобляться разбирательству в подразделениях следственных инстанций.

Ключевые слова:безопасность медицинской деятельности, качество хирургической помощи, острые хирургические заболевания органов живота, перфоративные гастродуоденальные язвы, COVID – 19, менеджмент в неотложной абдоминальной хирургии.