Методы хирургического лечения многоузлового зоба у пациентов в йододефицитном регионе

Магомедов Мухума Магомедович, Османов Омар Магомедтагирович

Анализированы результаты оперативного лечения 548 пациентов с многоузловым зобом за 10 лет. Средний возраст обследованных составил 50,3+11,6 лет, 80% женщин. Целью настоящего исследования является определение факторов риска осложнений и их возникновения после применения различных методов тиреоидэктомии у пациентов с многоузловым зобом. Все пациенты были разделены на две группы. Больные оперированные за 2009- 2015 годы в количестве 308 пациентов были отнесены к первой группе с субтотальным удалением щитовидной железы. Во второй группе были отнесены 240 пациентов оперированные за период 2016-2019 годы тотальным удалением щитовидной железы. Из 308 пациентов первой группы был рецидив у 85 (27,5 %) и гипотиреоза у 139 (41,9%) случаях. При сравнении таких хирургических процедур, как субтотальная тиреоидэктомия и тотальная тиреоидэктомия была зафиксирована статистическая значимость. Транзиторный гипопаратиреоз диагностировался гораздо чаще у пациентов после проведения тотальной тиреоидэктомии по сравнению с пациентами, перенесшими субтотальную тиреоидэктомию. Основными факторами, влияющими на рецидив доброкачественного узлового образования щитовидной железы, являются: молодой возраст, йододефицитность региона, двусторонний многоузловой зоб и недостаточное хирургическое вмешательство. Если рассматривать методики хирургического лечения многоузлового зоба с позиции степени риска возникновения осложнений, то использование тотальной тиреоидэктомии наиболее эффективно по сравнению с субтотальной тиреоидэктомией.

Ключевые слова:многоузловой зоб, тиреоидэктомия, субтотальная тиреоидэктомия, гемитериоидэктомия, щитовидная железа.