Морбидное ожирение и влияние продольной резекции на течение гастроэзофагорефлюксной болезни и инсулиннезависимого диабета

Озиева Любовь Сосламбековна, Болгучева Мадина Борхаевна, Маслова Алина Юрьевна, Татамов Арслан Аявович, Мишвелов Артем Евгеньевич

Продольная резекция желудка (ПРЖ) является относительно новым видом гастропластики в рамках бариатрической хирургии, которая набирает сегодня популярность во всем мире не тотлько как метод избавления от излишней подкожно-жировой клетчатки, но и от спектра серьезных хронических заболеваний вкупе. Потенциал ПРЖ оказался перспективным, и если впервые выполненная ПРЖ в 1988 году был лишь рестриктивным этапом билиопанкреотического шунтирования, то с 2000-х годов начато выполнение лапараскопичсекой продольной резекции как заведомо первого этапа у пациентов с морбидным ожирением с высоким операционным риском. На сегодняшний день ПРЖ все стали чаще применять в особенно сложных случаях в виде самостоятельного оперативного вмешательства, например, у лиц пожилого возраста, тинейджеров, у лиц с циррозом печени и другими тяжелыми патологиями (A.Baltasar). На начальных этапах становления такого типа лечения у разных хирургов не было единого мнения по многим вопросам, касающихся техники данной операции. И поэтому на сегодняшний день данные ПРЖ многолетней давности являются противоречивыми. Они не создают целостное представление об эффективности оперативного вмешательства, особенно в долгосрочной перспективе. По данным IFSO в 2012 году ПРЖ составила 27,8% от числа всех бариатрических операций, что уже тогда обогнало по количеству выполнений операцию бандажирования желудка. За последние 20 лет во всем мире было выполнено немногим более 250 тысяч таких операций, причем частота выполнения ПРЖ увеличивается с каждым годом.

Ключевые слова:продольная резекция желудка, ожирение, ГЭРБ, сахарный диабет II типа.