Профилактика послеоперационных осложнений вентральных грыж

Магомедов Мухума Магомедович, Исмаилов Гаджимурад Магомедович

Перспективное исследование было проведено на базе клиники хирургии ФПК и ППС с курсом эндоскопической хирургии Дагестанского государственного медицинского университета. В исследование было включено 100 пациентов с послеоперационной вентральной грыжей (77% женщин и 23% мужчин). В соответствии с предпочтениями хирургического отделения пациентам выполнялось оперативное лечение послеоперационных вентральных грыж различными методами. По методике Sablay было прооперировано 45%, Onlay – 28%, и проведено оперативное вмешательство без применения сетки – аутопластика у 27%. Изученные параметры после операции: образование серомы, раневая инфекция, послеоперационная боль и рецидив грыжи. Хотя первые два параметра статистически не были значимыми, было обнаружено, что послеоперационная боль была сильнее у пациентов, которым была выполнена операция по методике Sablay. Значительная разница в частоте рецидивов грыжи наблюдалась между группами, но рецидивов было больше после операции без применения сетки (Р<0,05). Что касается ранних послеоперационных осложнений, то поверхностная раневая инфекция (Р=0,050) и образование гематом (Р=0,033) были у 1-й и 3-й групп значительно меньше. Образование серомы также было значительно меньше в 1-й и 3-й группах (Р=0,050). Следует отметить, что предпочтение необходимо отдавать лечению вентральных грыж с применением сетчатых имплантатов ретромускулярно (Sablay).

Ключевые слова:послеоперационная грыжа, рецидив, послеоперационные осложнения, имплантат.