Особенности течения раневого процесса и системной воспалительной реакции при острой стафилококковой параимплантной инфекции

Бархатова Наталия Анатольевна, Пешикова Маргарита Валентиновна, Киселёв Антон Сергеевич, Бархатова Екатерина Игоревна

В статье приведены результаты сравнения острой параимплантной моноинфекции, вызванной золотистым и эпидермальным стафилококком после металлостеосинтеза переломов костей. Выбор направления исследования был обусловлен высокой частотой встречаемости стафилококков при раневых осложнениях и их способностью к формированию биоплёнок на имплантах, создающих условиях для формирвоания хронического очага инфекции. В ходе сравнительного анализа данных 97 клинических случаев острой параимплантной инфекции оценивали частоту встречаемости системного воспалительного ответа и его маркёров С-реактивный белок, лактоферрин). Изучали особенности и динамику локальных симптомов воспаления, ответной иммунной реакции и морфологические проявления смены фаз раневого процесса. Оценивали изменение микробного пейзажа ран, антибактериальную резистентность, изучали сроки и полноту элиминации возбудителей. По результатам анализа данных острые гнойные осложнения, вызванные золотистым стафилококком, имели более выраженный системный ответ и локальные симптомы флегмонозного воспаления, при этом на фоне лечения полная элиминацяи патогена была достигнута у 31,7% больных, а в 50% случаев отмечали присоединение эпидермального стафилококка или полное замещение данной флорой исходного штамма. Парамплантные моноинфекции эпидермального стафилококка отличались быстрым купированием местных симптомов воспаления с тенденцией к сохранению в 86,5% случаях возбудителя в зоне импланта, что повышало риск формирования хронического очага инфекции и требовало подбора индивидуальной лечебной тактики.

Ключевые слова:золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, параимплантная инфекция, металлостеосинтез.