Харитонов Николай Владимирович (врач сердечно-сосудистый хирург, Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий федерального медико-биологического агентства, Московская область, г. Химки)
Голубева Ксения Станиславовна (врач сердечно-сосудистый хирург, Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий федерального медико-биологического агентства, Московская область, г. Химки )
Вицукаев Виталий Васильевич (к.м.н., врач сердечно-сосудистый хирург, Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий федерального медико-биологического агентства, Московская область, г. Химки )
Трофимов Николай Александрович (Д.м.н., врач сердечно-сосудистый хирург, ФГБОУ ВО Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова», г. Чебоксары)
Макальский Петр Дмитриевич (врач сердечно-сосудистый хирург, Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий федерального медико-биологического агентства, Московская область, г. Химки )
Завгородний Вячеслав Николаевич (врач сердечно-сосудистый хирург; Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий федерального медико-биологического агентства, Московская область, г. Химки )
| |
Цель исследования. Изучение влияния инфузии левосименданав качестве предоперационной подготовки перед операцией по реваскуляризации миокарда у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка, а так же на процессы ремоделирования левого желудочка и изменение показателей общей сократимости миокарда в послеоперационном периоде. Материал и методы. Выполнен сплошной ретроспективный анализ данных истории болезни 313 пациентов, которым было выполнено коронарное шунтирование (OPCAB или CABG) в период с 2008 г по 2018г. Больные были распределены на две группы: 1-я контрольная группа - пациенты с реваскуляризацией миокарда без подготовки Левосименданом (n= 190 пациентов); 2-я исследуемая группа - пациенты с реваскуляризацией миокарда с предоперационной подготовкой Левосименданом (n= 123 пациента). Результаты и выводы.Фракция выброса левого желудочка значимо увеличилась в послеоперационном периоде у пациентов в обеих группах (p < 0,05), однако в группе с использованием левосимендана показатель прироста фракции изгнания ЛЖ после операции был выше (p < 0,027). Так же в исследуемой группе у пациентов инфузия норадреналина и допамина в послеоперационном периоде, требовалась значительно реже, чем в группе контроля. (p < 0,05). Исходя из анализа летальности двух групп в раннем послеоперационном периоде, выяснилось, что в группе, где применялся левосимендан, летальность была нулевая, в другой группе же летальность составила 9 человек (p = 0,013). Объемные параметры камер сердца в послеоперационном периоде уменьшились в обеих группах, однако в группе с инфузией левосимендана данный показатель был значимо выше. (p < 0,05).
Ключевые слова:аортокоронарное шунтирование, левосимендан, низкая фракция выброса, ишемическая болезнь сердца.
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Харитонов Н. В., Голубева К. С., Вицукаев В. В., Трофимов Н. А., Макальский П. Д., Завгородний В. Н. Опыт применения левосимендана в качестве предоперационной подготовки перед хирургической реваскуляризации миокарда у пациентов с систолической дисфункций левого желудочка // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2022. -№07/2. -С. 115-121 DOI 10.37882/2223-2966.2022.07-2.18 |
|
|
