КОМОРБИДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Карпин Владимир Александрович, Шувалова Ольга Ивановна, Соколов Владислав Денисович

Цель работы – оценить распространенность коморбидных заболеваний у пациентов с гнойно-хирургической патологией на урбанизированном Севере на примере г. Сургута. Методы. Определена структура коморбидной патологии при сплошной ретроспективной выборке 822 историй болезни пациентов, находящихся на лечении в гнойно-хирургическом отделении. Результаты. Распространенность коморбидной патологии составила 57 % (n = 471). Рост числа больных с множественной патологией коррелировал с возрастом. У молодых пациентов до 44 лет распространенность коморбидной патологии составила 21,4%, в среднем возрасте – 74%, а в пожилом – уже 95% (р = 0,000). Среди пациентов с изолированной хирургической патологией преобладали мужчины молодого возраста (76%, р = 0,000). Выявлены достоверно преобладающие коморбидные заболевания: гипертоническая болезнь – 42%; сахарный диабет – 38%; гепатиты – 26%; ишемическая болезнь сердца – 16%; ВИЧ – 15%. У пациентов в возрасте до 44 лет (n = 216) чаще с гнойными процессами ассоциировался вирусный гепатит С (20%) и ВИЧ-инфекция (15%). В возрасте 44-60 лет (n = 152) наиболее часто зарегистрированы сахарный диабет 2 типа (41%) и гипертоническая болезнь (31%). У больных в возрасте старше 60 лет (n = 103) выявлен сахарный диабет 2 типа (86%), ишемическая болезнь сердца (75%) и гипертоническая болезнь (73%). По нашему мнению, индекс Mary Charlson наиболее полно охватывает всю структуру коморбидной терапевтической патологии в отделении гнойной хирургии и позволяет учитывать крайне необходимую в данной группе больных поправку на возраст. Выводы. Изучение структуры и распространенности коморбидной патологии позволяет использовать системный подход в оценке прогнозов больного и планирования работы гнойного отделения в условиях особой специфики Северного региона.

Ключевые слова:гнойно-хирургическая патология, коморбидные заболевания, распространенность и структура