ПАНДЕМИЯ COVID-19 И АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ. РЕГИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ

Иванова Наталья Владимировна, Бугеро Нина Владимировна, Ильина Наталья Анатольевна, Сливинский Дмитрий Сергеевич, Повторейко Анастасия Викторовна

В настоящее время устойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней и является глобальной проблемой систем здравоохранения разных стран. С начало пандемии COVID-19 увеличился спрос на антибактериальные препараты, что привело к росту стоимости данных лекарственных средств. Цель работы: изучить региональные факторы развития устойчивости к антибиотикам в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции. Материалы и методы: использованы данные о реализации противовирусных, антибактериальных лекарственных препаратов в розничном сегменте в Государственном предприятии Псковской Области «Фармация» за 2019 и 2020 годы, оценивалась общая структура приобретенных населением лекарственных препаратов (ЛП) в стоимостном и натуральном выражении, структура ассортимента закупленных ЛП по кварталам. Также проанализированы локальные данные микробиологической лаборатории Псковской областной клинической инфекционной больницы об этиологии возбудителей внебольничных и госпитальных инфекций в пандемический период. Результаты: установлено, что в 2019 году общий ассортимент на 57,7 % приходился на противовирусные препараты, 10,1 % на иммунокорригирующие средства, 32,2 % - на антибактериальные препараты. В 2020 году общий ассортимент на 35,0 % приходился на препараты противовирусной терапии, 6,1 % на иммунокорригирующие средства, 58,9 % - на антибактериальные препараты. Объём аптечных продаж антибактериальных лекарственных препаратов в 2020 году в натуральном выражении увеличился в 11,2 раза по отношению к 2019 году. Максимальное потребление отмечено антибактериальных препаратов макролидной группы, в том числе в результате приема азитромицина, уровень продаж которого увеличился более чем в 61 раз по сравнению с допандемическим периодом. Согласно данным «горячей линии», по поступившим обращениям граждан, в Пскове 72,0 % пациентов приобретали антибактериальные препараты без назначений врачей. Выводы: слабые меры контроля розничного отпуска антибиотиков привели к безрецептурному доступу к данной группе препаратов и созданию условий для прогрессирования антибиотикорезистентности. В ходе выполненного исследования выявлено, что большинства заболевших коронавирусной инфекции в ходе лечения получали антибиотические препараты широкого спектра действия, что привело к образованию антибиотико-резистентной устойчивости бактерий в стационарных условиях.

Ключевые слова:COVID-19; антибиотикорезистентность; бактериальные ко-инфекции; лекарственные препараты рецептурного отпуска