РОЛЬ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ АУТОПЛАЗМЫ И КОРРЕКЦИИ ЛИМФООТТОКА В ВОССТАНОВЛЕНИИ И РЕГЕНЕРАЦИИ ТКАНЕЙ У БОЛЬНЫХ ВЕНОЗНОЙ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВОЙ

Шутов Юрий Миронович, Верятин Яков Альбертович, Атаманов Константин Викторович, Луканин Александр Дмитриевич, Шумков Олег Анатольевич

В России различными формами варикозной болезни вен нижних конечностей страдают свыше 35 млн. человек, около 15% из них имеют трофические изменения кожи, половина из которых сопровождается образованием язв голеней ,а в 0,3% случаев они длительно не заживают, многократно рецидивируют и приводят к существенному ухудшению качества жизни пациентов [1] В 12,5% случаев пациенты с венозными трофическими язвами, вследствие снижения трудоспособности, вынуждены преждевременно прекращать трудовую деятельность. Эти обстоятельства заставляют обозначить проблему лечения венозных язв не только как медицинскую, но и социально-экономическую. Лечение этого осложнения хронической венозной недостаточности трудный, дорогостоящий и не всегда эффективный процесс [2] В экономически развитых странах на лечение таких больных затрачиваются огромные материальные средства, составляющие от 1,5 до 2% общего бюджета здравоохранения Несмотря на значительные достижения последних лет в диагностике и лечении хронической венозной недостаточности, частота развития венозных язв остается на высоком уровне и не имеет достоверной тенденции к снижению. Большинство специалистов — флебологов едины во мнении о необходимости проведения патогенетически обоснованного лечения венозных трофических язв, направленного на устранение основной причины развития хронической венозной недостаточности - венозной гипертензии, инициирующей изменения на тканевом, клеточном и микроциркуляторном уровне, приводящих в конечном итоге к деструкции тканей. Обнадеживающие перспективы появились с внедрением в клиническую практику принципиально новых высокотехнологичных способов воздействия на репаративные процессы у пациентов с венозной трофической язвой [3]. Нами разработан и применен на практике способ лечения трофической язвы венозной этиологии с одновременным воздействием на лимфатическую систему региона и клеточные технологии, с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы. Положительная макроскопическая динамика, сопровождалась снижением числа нейтрофильных лейкоцитов до 40-50%, при увеличении количества полибластовгистиоцитов и эндотелиальных клеток Общая эффективность комбинированного предлагаемого способа за 4 недели лечения составила составила 70% , при лечении традиционными методами только 20%. Скорость заживления эффективнее в 3,5 раза.

Ключевые слова:трофическая язва, хроническая венозная недостаточность, обогащенная тромбоцитами аутоплазма, лимфостимуляция