ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРФОРАТИВНЫХ ГАСТРОДУОЛЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ В УСЛОВИЯХ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

Теувов Аслан Алексеевич, Шугушхова Милана Руслановна, Бавокова Диана Аслановна, Битова Элина Муратовна, Кодзоков Артур Аахмедович

Осложненная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки остается одним из грозных заболеваний со стороны органов пищеварительной системы. Больным с такой патологией, зачастую, хирургическое лечение производят по абсолютным показаниям. И до сих пор единой точки зрения при выборе метода оперативного лечения таких больных нет. Цель. Оптимизировать первичное хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённой перфорацией. Материалы и методы. В исследовании представлен сравнительный анализ лечения 60 пациентов с гастродуоденальными язвами, осложнённой перфорацией, разделенных на 2 группы. Первой группе больных было произведено ушивание перфоративной гастродуоденальной язвы из мини-доступа; второй группе ушивание было выполнено лапароскопически. Методы обследования пациентов включили: общеклинические, лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические исследования, шкалу оценки боли по Wong-Baker и шкалу оценки качества жизни по MOS SF-36 и Visick. Результаты. Установлено, что использование лапароскопического вмешательства в ушивании перфоративной гастродуоденальной язвы оказывает существенное влияние на послеоперационное течение заболевания, его прогноз, и результат лечения пациентов. Применение данного способа позволяет избежать большого количества конверсий в последующем в сравнении со стандартным методом, сокращает продолжительность операции, применение наркотических анальгетиков, количество койко-дней и улучшает отдаленные результаты лечения данной категории больных. Заключение. Полученные факты позволяют пересмотреть стратегию хирургического лечения данной категории больных в плане утверждения целесообразности выполнения лапароскопических операций при перфоративной гастродуоденальной язве.

Ключевые слова:лапароскопия, лечение язвенной болезни, перфорация.