| |
Цель. Разработать инновационные подходы к комплексной реабилитации пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на фоне генерализованной гипермобильности суставов (ГГС).
Материалы и методы. В исследование были включены 120 пациентов (средний возраст 32,5±7,2 года; 78% женщин) с клиническими признаками дисфункции ВНЧС и ГГС, верифицированной по критериям Бейтона (≥4 баллов). Всем пациентам проводилось комплексное клинико-инструментальное обследование, включая динамическую 3D-КТ и функциональную МРТ ВНЧС, электромиографию (ЭМГ) жевательных мышц, а также оценку интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), объема движений нижней челюсти и качества жизни по опроснику OHIP-14. Персонализированная реабилитационная программа включала индивидуальный подбор окклюзионных шин по результатам 3D-КТ, локальные инъекции ботулинического токсина типа А (БТА) под ЭМГ-контролем и EMG-триггерную электростимуляцию жевательных мышц. Эффективность лечения оценивалась через 2 недели, 1, 3 и 6 месяцев после начала терапии.
Результаты. Согласно полученным данным, уже через 2 недели после начала лечения отмечалось статистически значимое снижение интенсивности боли по ВАШ на 56,8% (p<0,001), увеличение объема открывания рта на 29,3% (p<0,01) и улучшение качества жизни по OHIP-14 на 41,5% (p<0,001) по сравнению с исходными показателями. Максимальный терапевтический эффект наблюдался через 6 месяцев: редукция боли на 85,4%, прирост объема движений нижней челюсти на 69,7% и повышение качества жизни на 89,6% (все p<0,001). При этом у 78,3% пациентов удалось добиться полного устранения функциональных нарушений ВНЧС.
Вывод. Разработанная персонализированная программа реабилитации, основанная на принципах мультидисциплинарности и индивидуального подхода, позволяет значительно повысить эффективность лечения дисфункции ВНЧС у пациентов с ГГС.
Ключевые слова:височно-нижнечелюстной сустав, дисфункция, генерализованная гипермобильность суставов, комплексная реабилитация, персонализированная медицина
|
ПРАВОВАЯ
ИНФОРМАЦИЯ:
