ЗАКОНОМЕРНОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И ИХ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ В УСЛОВИЯХ РЕТРОПНЕВМОПЕРИТОНЕУМА

Лобанов Юрий Сергеевич, Шаповалов Константин Геннадьевич, Лобанов Сергей Леонидович, Лобанов Леонид Сергеевич

В последние годы значительно расширились показания к вмешательствам на забрюшинном пространстве с использованием ретроперитонеального доступа в условиях ретропневмоперитонеума (РПП), в связи с чем, изучение реакций организма на данный феномен является актуальным. Цель: Изучить динамику микроциркуляции при операциях на забрюшинном пространстве в условиях ретропневмоперитонеума. Материал и методы: Изучена динамика микроциркуляции у 128 пациентов, оперированных по поводу кист почек, при различных режимах РПП. Проводились измерения 11 параметров микроциркуляции, с помощью аппарата (ЛДФ) ЛАКК-02 (НПП «Лазма», Россия). Результаты: обнаружено, что наиболее важным фактором, влияющим на показатели микроциркуляции, является повышенный режим давления в забрюшинном пространстве. В группе с наиболее напряженным РПП (свыше 12 мм рт. ст.) и более длительной операцией наблюдались системные изменения микроциркуляции, а также в 4-5 раз возрастала частота отеков нижних конечностей в послеоперационном периоде на 2 сутки. Заключение. Все изменения микроциркуляции возможно связаны с активацией механизмов компенсации в ответ на затруднение магистрального венозного кровотока.

Ключевые слова:ретропневмоперитонеум, микроциркуляция, микрокровоток, гипертензия, забрюшинное пространство