ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ОПУХОЛЬ-АССОЦИИРОВАННОЙ СТРУКТУРНОЙ ЭПИЛЕПСИИ. ВКЛАД ПЕРИТУМОРОЗНОЙ ЗОНЫ (PTZ) В СОЗДАНИЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ СЕТИ

Щавинская Ася Валерьевна

В среднем, около 25–60% пациентов с интракраниальными опухолями могут иметь структурную эпилепсию [12], при этом частота ее проявления различна при различных гистологических типах опухолей. Перитуморозная зона, изучаемая ранее преимущественно в контексте поиска новых терапевтических опций при глиомах высокой степени злокачественности (HGG), играет роль не только в ряде онкологических аспектах заболевания, но и в создании и поддержании эпилептической сети. Недавние наблюдения, полученные в ходе внутричерепной электрокортикографии (ECoG) у пациентов с глиомами, показали, что зоны начала судорог часто располагаются на 1,5 см за пределами опухоли (Mittal et al., 2016), судорожная активность исходит за счет индуцированных изменений в этих областях, а не из самого новообразования, за исключением глионейрональных опухолей, содержащих нейрональные элементы [10]. Понимание влияния глиом на перитуморальную среду позволит нам лучше понять патофизиологию ОАЭ и разработать целенаправленную терапевтическую тактику.

Ключевые слова:перитуморальная зона (PTZ), эпилептическая сеть, опухоль-ассоцированная эпилепсия (ОАЭ), глиомы, предикторы приступов.