СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА И ОККЛЮЗИОННЫЕ НАРУШЕНИЯ: ДВУНАПРАВЛЕННЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ

Рощин Евгений Михайлович

Введение. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и окклюзионные нарушения являются широко распространенными патологиями, значительно ухудшающими качество жизни пациентов. Современные данные указывают на тесные двунаправленные взаимосвязи между этими состояниями, однако точные механизмы и терапевтические подходы остаются недостаточно изученными. Цель исследования - провести углубленный анализ патофизиологических и клинических аспектов взаимодействия СОАС и окклюзионной патологии, разработать персонализированные протоколы их диагностики и лечения. Методы. Выполнен систематический обзор литературы с использованием баз PubMed, Scopus, Web of Science (2010-2023 гг.). Проведено проспективное когортное исследование 120 пациентов с СОАС и окклюзионными нарушениями. Диагностика включала полисомнографию, цефалометрию, МРТ верхних дыхательных путей, миографию жевательных мышц. Лечение основывалось на комбинации оральных аппликаторов, миофункциональной терапии и ортодонтической коррекции, эффективность оценивалась через 6-12 мес. Результаты. Окклюзионная патология выявлена у 78% пациентов с СОАС. Дистальный прикус, глубокий прикус и асимметрия зубных рядов ассоциированы с увеличением частоты апноэ/гипопноэ на 49%, 56% и 62% соответственно (p<0,05). Персонализированная терапия обеспечила редукцию СОАС (снижение индекса апноэ/гипопноэ на 70%, повышение SpO2 на 15%) и улучшение окклюзионных параметров у 92% пациентов.

Ключевые слова:синдром обструктивного апноэ сна, окклюзионные нарушения, цефалометрия, оральные аппликаторы, миофункциональная терапия, персонализированная медицина