ИЗУЧЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ УРОВНЕМ ГОМОЦИСТЕИНА И СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ СИНДРОМА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

Султанова Оксана Эседуллаевна, Чернышева Елена Николаевна, Цверкунова Ольга Владимировна, Карабасова Асель Сагындыковна, Лорснукаев Ислам Русланович, Магомедова Зарема Иманшапиевна, Султанова Самира Шамилевна

Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца, представляют собой серьёзную угрозу для здоровья и жизни людей, как в России, так и за рубежом. Острый коронарный синдром (ОКС), включающий инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию, является наиболее распространённой формой ишемической болезни сердца и ежегодно уносит жизни более 15% населения. Важно отметить, что наследственные факторы, такие как синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани (СНДСТ), могут значительно повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний не всегда учитывают все возможные осложнения, поэтому поиск новых маркеров, способных более точно предсказывать риск, является актуальной задачей. Одним из таких маркеров является гомоцистеин (Hcy). Высокая концентрация Hcy в крови обладает токсическим действием на клетки, способствует развитию атеросклероза и негативно влияет на структуру сердечной мышцы. На основании противоречивых данных и недостаточной изученности проблемы нами сформулирована цель исследования, изучить наличие корреляционной связи между уровнем Hcy и степенью тяжести СНДСТ. Материалы исследования. На основании тщательного отбора пациентов из 528 в исследование вошли 220 пациентов с ОКС, из них у 113 имел место СНДСТ, 81 пациент с СНДСТ без сердечно-сосудистой патологии и 50 соматически здоровых лиц. Группы сопоставимы по возрасту и полу. Методы исследования: физикальные, лабораторные, инструментальные, специальные методы исследования (иммуноферментный анализ для определения уровня следующих показателей: Hcy и для подтверждения СНДСТ определялся уровень антител человека к коллагенам II и III типа – оксипролин (ОР)). Диагностика СНДСТ проводилась на основании анкетирование по Елыкомову В.А. и Копылову А.Н. (обнаружение 6 и более стигм дисэмбриогенеза). Для проведения статистического анализа полученных данных применялись программы: IBM SPSS Statistics 28 и StatTech v. 3.1.8. В ходе исследования получены следующие результаты. В группе пациентов с СНДСТ наиболее высокий уровень Нcy был выявлен в подгруппе пациентов с 3 степенью тяжести дисплазии, что было статистически значимо выше по сравнению с подгруппой пациентов с 1 степенью тяжести (p<0,001), однако статистически сопоставимо с подгруппой пациентов со 2 степенью тяжести (p = 0,08). Среди пациентов с ОКС с СНДСТ наивысший уровень Нcy был также выявлен в подгруппе пациентов с 3 степенью тяжести дисплазии, что было статистически значимо выше в сравнении с подгруппой пациентов с 1 степенью тяжести (p<0,001), но сопоставимо с подгруппой пациентов со 2 степенью тяжести (p = 0,49). При проведении корреляционного анализа в группе с СНДСТ установлены прямые сильные значимые связи между Hcy и 3 степенью тяжести дисплазии r = 0,89; а в группе ОКС с СНДСТ эта связь была прямая значимая очень сильная r = 0,94. Заключение: При проведении корреляционного анализа получены следующие результаты: установлено наличие прямой очень сильной связи между уровнем Hcy и содержанием ОР в группе ОКС с СНДСТ r = 0,93; p<0,001 и прямой связи средней силы в группе ОКС r = 0,74; p<0,001. При проведении корреляционного анализа в группе с СНДСТ установлены прямые сильные значимые связи между Hcy и 3 степенью тяжести дисплазии r = 0,88; а в группе ОКС с СНДСТ эта связь была прямая значимая очень сильная r = 0,93.

Ключевые слова:острый коронарный синдром, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, оксипролин, гомоцистеин