| |
Введение Современный стандарт лечения пациентов с HER2-позитивным раком молочной железы, у которых наблюдается патоморфологический полный ответ (рСR) после неоадъювантной терапии, заключается в продолжении таргетной терапии в адъювантном режиме при любой степени патоморфологического регресса опухоли. Однако продолжается дискуссия, насколько различаются долгосрочные результаты в зависимости от RCB., т.е. степени патоморфологического ответа опухоли.
Цель исследования: Оценить эффективность двойной таргетной терапии при достижении полного патоморфологического ответа у пременопаузальных и постменопаузальных пациентов.
Материалы и методы. В исследование включены 124 пациента с РМЖ (со II клинической стадией), получавших лечение на базе отделения опухолей молочной железы ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России, в период с 2020 по 2022 г., которые были распределены на 2 группы в зависимости от возрастной категории. В первую группу вошли пременопаузальные пациенты, во вторую группу – постменопаузальные. Все пациенты получали неоадъювантную системную терапию с двойной таргетной терапией. После завершения неоадъювантной системной терапии, выполнялось хирургическое вмешательство различного объема, с последующим гистологическим исследованием, с оценкой степени достижения патоморфологического регресса опухоли.
Результаты Полный патоморфологический ответ опухоли (рСR) достигнут у 58 (75,3%) пременопаузальных пациентов, у 36 (76,6%) - постменопаузальных. Частичный патоморфологический регресс достигнут у 19 (24,7%) пременопаузальных, у 11 (23,4%) постменопаузальных пациентов 3 - летняя безрецидивная выживаемость составила 86,8 % (95 % ДИ 74,1 – 93,5) у пременопаузальных пациентов vs 90,5 % (95 % ДИ 73,2 – 96,9) в группе постменопаузальных (p = 0,476).
Выводы Применение неоадъювантной химиотерапии и анти-HER2 двойной таргетной блокады, у пациентов с HER2-позитивным РМЖ, позволило достичь полный патоморфологический ответ у большинства пременопаузальных и постменопаузальных пациентов, 75,3% и 76,6%, соответственно (р>0,005). Достижение полного патоморфологического ответа опухоли (рСR) на НСТ как у пременопаузальных, так и постменопаузальных пациентов, «транслировалось» в высокие показатели 3-летней безрецидивной выживаемости
Ключевые слова:HER2-позитивный рак молочной железы, достижение рСR; системная таргетная терапия, пременопаузальные и постменопаузальные пациенты, безрецидивная выживаемость
|
