КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОЙ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕРВИЗМЫ СЕРДЦА И ЧАСТОТА ЕЕ ВСТРЕЧАЕМОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Султанова Оксана Эседуллаевна, Чернышева Елена Николаевна, Касаткина Светлана Григорьевна, Карабасова Асель Сагындыковна, Дешиев Бислан Селимович, Даудова Муъминат Магомедовна

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают занимать лидирующую позицию в структуре заболеваемости и летальности. Проблема глобальна, наносит существенный ущерб здоровью населения и социально-экономическому развитию Российской Федерации, в целом. Не вызывает сомнений факт взаимосвязи широкой распространённости ССЗ с врождённой патологией, к которой относят синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани (CНДСТ) [1; 3]. По мнению многих авторов, СНДСТ является фоном для появления и прогрессирования патологии сердца и сосудов. Одним из проявлений аномалии СНДСТ является сосудистый синдром, который может быть представлен идиопатическими расширениями артерий эластического типа (аорта, легочной ствол и т.д.); бифуркационно-гемодинамическими аневризмами [10; 11]. По данным коронароангиографии, частота выявления аномалий коронарных артерий в общей популяции составляет 0,3 - 0,8% [1; 3; 11]. Что касается "диспластического сердца", то оно представлено следующими изменениями коронарных сосудов: топографические аномалии коронарных артерий, "мышечные мостики", аневризмы, эктазии, сдавление устьев коронарных артерий аневризмой аорты, окклюзии коронарных артерий расслаивающимся корнем аорты [10; 11]. Рассматриваемые авторами аневризматические изменения коронарных артерий, как проявление ДСТ, привели к резкому замедлению коронарного кровотока с возможным повышенным тромбообразованием в условиях плеторического синдрома (эритроцитоза, гипергемоглобинемии, увеличения вязкости крови), что стало причиной развития острой коронарной патологии [3; 10; 11]. Пациенты с СНДСТ входят в группу высокого риска по развитию постинфарктных аневризм. Постинфарктная аневризма - это ограниченный участок истонченной рубцовой или фиброзно-мышечной ткани с выпячиванием сердечной стенки поврежденной области. Неоспоримым фактом так же является то, что у пациентов с CНДСТ очень часто определяют клинико-лабораторные изменения: низкий уровень магния (Mg) в крови, высокий уровень гомоцистеина (Hcy) и оксипролина (OP) [4; 5; 9;12; 13].

Ключевые слова:острый коронарный синдром, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, аневризма, гомоцистеин, магний, оксипролин.