| |
Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (ОВЗОБП) остаются одной из наиболее актуальных проблем современной абдоминальной хирургии, требующих своевременной диагностики и оперативного вмешательства. Несмотря на значительные успехи в развитии диагностических методик и хирургических технологий, летальность при данной патологии остается достаточно высокой. В настоящей работе проведен комплексный анализ современных диагностических и лечебных подходов к ведению пациентов с ОВЗОБП на основе данных, полученных в хирургическом стационаре ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи» в Ростове-на-Дону за период 2018-2023 гг. Обследовано 876 пациентов с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, преимущественно с острым аппендицитом (42,3%), острым холециститом (28,7%), острым панкреатитом (15,2%) и другими нозологиями (13,8%). Проанализирована эффективность различных диагностических алгоритмов, включающих лабораторные, инструментальные и визуализирующие методики. Оценены результаты применения лапароскопических и традиционных хирургических вмешательств, а также периоперационной антибактериальной терапии. Выявлено, что внедрение комплексного диагностического алгоритма позволило сократить время установления окончательного диагноза на 38,4%, а частота диагностических ошибок снизилась с 7,8% до 2,3%. Применение малоинвазивных технологий привело к снижению послеоперационных осложнений на 24,6% и сокращению сроков госпитализации на 3,7±0,8 дня. Разработана и внедрена оригинальная шкала прогностической оценки течения заболевания, позволяющая стратифицировать риск развития осложнений с чувствительностью 89,4% и специфичностью 92,1%. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости персонализированного подхода к выбору диагностической стратегии и хирургической тактики при ОВЗОБП с учетом клинико-инструментальных показателей и коморбидного фона пациента.
Ключевые слова:Острые воспалительные заболевания брюшной полости, хирургическое лечение, диагностический алгоритм, лапароскопия, антибактериальная терапия, прогностическая шкала, персонализированный подход.
|
