ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Горпинич Александр Борисович

Выбор метода оперативного вмешательства оказывает существенное влияние на результаты хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Можно предположить, что степень достоверности принимаемого решения, при выборе индивидуального вида операции, будет зависеть от полноты учета действующих факторов. Целью исследования явилось изучение возможности прогнозирования факторов риска неудовлетворительных результатов хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Проведено изучение прогностического значения разнообразных клинических проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и интраоперационных анатомических изменений у 99 больных с дуоденальной язвой. Исходя из прогностической ценности каждого фактора, вторым этапом данного исследования явилось построение решающих правил для определения индивидуального выбора вида операции. При этом задача решалась отдельно для каждого вида операции: резекция желудка, стволовая ваготомия с гастродуоденостомией по Жабуле, селективная проксимальная ваготомия. Представленные в статье принципы математического обоснования возможных факторов риска неудовлетворительных результатов различных хирургических вмешательств при дуоденальной язве и примененные решающие правила, а также разработанные ранее дифференцированные клинические показания позволили избежать несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки (в течение трех лет) и снизить послеоперационную летальность с 4, 5% до 1,5%.

Ключевые слова:прогнозирование, хирургическое лечение, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки