ОСОБЕННОСТЬ ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕНИН

Йайа Латифату, Мартынов Алексей Юрьевич

Тяжелая тропическая малярия остается одной из ведущих причин смертности в эндемичных регионах. Одним из наиболее серьезных осложнений является острое повреждение почек (ОПП), которое развивается у 20–40% пациентов с тяжелым течением заболевания. В основе патогенеза лежат механизмы, включающие внутрисосудистый гемолиз, эндотелиальную дисфункцию, нарушение микроциркуляции, гиповолемию и гиперактивацию иммунного ответа. Исследование, проведенное в Республике Бенин, показало, что мужчины в возрасте 20–40 лет наиболее подвержены тяжелой форме малярии. Наиболее частыми клиническими проявлениями стали желтушность (30,15%), нарушение общего состояния (21,32%) и гемоглобинурия (21,32%). ОПП наблюдалось у 45 пациентов, 29 пациентам потребовалось проведение заместительной почечной терапии. Летальность составила 12,5%. Основой лечения являлась антималярийная терапия (артесунат), поддерживающая терапия (инфузии, антибиотики, диализ) и симптоматическое лечение. Полученные данные подчеркивают необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению тяжелой малярии для снижения смертности и улучшения исходов.

Ключевые слова:Тяжелая малярия, Plasmodium falciparum, острое почечное повреждение, внутрисосудистый гемолиз, иммунный ответ, Республика Бенин, лечение малярии