Сазанов Григорий Вячеславович (врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница»)
Айдемиров Артур Насирович (доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница»)
Сапельников Олег Валерьевич (д.м.н., г.н.с. лаборатории хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца отдела сердечно-сосудистой хирургии, ФГБУ «НМИЦК им. академика Е.И. Чазова» Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация)
| |
Феномен невосстановленного коронарного кровотока (no-reflow phenomenon) представляет собой отсутствие или значительное снижение коронарной перфузии после успешного устранения механической обструкции в эпикардиальной артерии, что проявляется градацией кровотока по шкале TIMI менее 3 баллов или индексом перфузии миокарда (MBG) менее 2 баллов. В связи с высокой клинической значимостью данной проблемы активно изучаются методы профилактики невосстановленного коронарного кровотока, включающие фармакологические и механические подходы, оптимизацию техники выполнения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) и стратификацию риска пациентов. Своевременное выявление больных высокого риска развития феномена no-reflow и применение превентивных мероприятий может существенно улучшить результаты лечения пациентов с острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента ST (ОКСпST).
Анализ современной литературы показал, что профилактика феномена невосстановленного коронарного кровотока представляет собой многофакторную проблему, требующую комплексного подхода на всех этапах ведения пациентов с ОКСпST. Результаты крупных регистровых исследований позволили выделить основные факторы риска развития невосстановленного коронарного кровотока. К независимым предикторам относятся возраст старше 65 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, время от начала симптомов до реперфузии более 6 часов, поражение передней нисходящей артерии, высокая тромботическая нагрузка по шкале TIMI, исходно сниженная фракция выброса левого желудочка менее 40% и повышенный уровень тропонина.
Целью данного обзора является обобщение и анализ наиболее известных факторов профилактики феномена невосстановленного коронарного кровотока у пациентов с ОКСпST.
Ключевые слова:феномен no-reflow, инфаркт-ответственная коронарная артерия, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Сазанов Г. В., Айдемиров А. Н., Сапельников О. В. ПРОФИЛАКТИКА ФЕНОМЕНА НЕВОССТАНОВЛЕННОГО КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2025. -№07. -С. 242-248 DOI 10.37882/2223-2966.2025.07.29 |
|
|
