ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБА СОНОДИНАМИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ

Хмара Артём Дмитриевич, Полиданов Максим Андреевич, Капралов Сергей Владимирович, Петрунькин Родион Павлович, Майоров Родион Владимирович, Прохницкая Анастасия Алексеевна

Цель исследования – экспериментальное обоснование способа стимуляции спаечного процесса в плевральной полости у лабораторных животных. Материалы и методы. Исследования проводили на 80 лабораторных крысах-самках породы «стандарт» массой 200±50 г. Все экспериментальные животные были разделены на две группы: по 40 крыс в каждой. В первую группу входили экспериментальные животные, которым осуществляли плевродез висцерального и париетального листков плевры излучением твердотельного лазера (лазерный аппарат Lasermed 1-10, ближнего инфракрасного диапазона); во вторую группы входили экспериментальные животные, которым осуществляли плевродез висцерального и париетального листков плевры ультразвуковым воздействием с помощью портативного аппарата для ультразвуковой терапии Sonopulse S2N с одновременной обработкой фотосенсибилизатором – гипохлоритом натрия. По стандартной методике проводили общую анестезию лабораторных животных. В асептических условиях выполняли торакотомию через 5-6 межреберья от околопозвоночной до среднеключичной линии. Выполняли атипичную резекцию легкого. В дальнейшем на место резекции и здоровую (неизменённую) область легких животных первой группы воздействовали излучением твердотельного лазера длиной волны 1064 нм, мощностью 7-8 Вт. Воздействие на плевральные листки проводили при помощи кварцевого световода бесконтактным способом, но не более 2 см от плевры и визуальной оценкой появления признаков коагуляции (так как при прямом контакте с плеврой происходит её деструкция, а более 2 см – не будет коагуляции, это связано с плотностью мощности лазерного луча). Животным второй группы на место резекции и на здоровую (неизменённую) область легких воздействовали ультразвуковым воздействием с помощью портативного аппарата для ультразвуковой терапии Sonopulse S2N с рабочей частотой ультразвуковых колебаний от 1 МГц до 3 МГц ±10%, рабочей площадью излучателя от 1 см² до 3,5 см² в непрерывном режиме в течение 10 минут с одновременной обработкой областей фотосенсибилизатором – гипохлоритом натрия. Результаты. Благодаря данному способу у экспериментальных животных второй группы по сравнению с первой группой наблюдался более ранний, выраженный и объемный спаечный процесс, что подтверждалось результатами гистологического исследования. Выводы. Таким образом, проведенный эксперимент доказал, что использование гипохлорита натрия в качестве фотосенсибилизатора с последующим ультразвуковым воздействием с помощью портативного аппарата для ультразвуковой терапии Sonopulse S2N в непрерывном режиме в течение 10 минут, позволяет обеспечить лучшую адгезию после завершения формирования грубоволокнистой соединительной ткани и достичь более плотного и более обширного склерозирования при воздействии на оба листка плевры, сокращая сроки лечения на 4 дня.

Ключевые слова:буллезная эмфизема, миниинвазивные торакоскопические операции, стимуляция спаечного процесса, лазерная хирургия, сонодинамическая терапия.