СОВРЕМЕННАЯ МЕТОДИКА МАССАЖА В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ НАРУШЕНИЙ

Сахно Виктор Александрович

Предметом исследования является дифференцированный массаж как компонент восстановительного лечения пациентов с постинсультными двигательными нарушениями. Целью работы стала оценка эффективности специализированного массажного воздействия в комплексной реабилитации и определение оптимальных методик в зависимости от тяжести неврологического дефицита. Методология исследования включала рандомизированное контролируемое исследование с участием 156 пациентов с ишемическим инсультом, разделенных на три группы. Основная группа получала дифференцированный массаж по авторской методике с поэтапным переходом от легких приемов к сегментарно-рефлекторному воздействию, группа сравнения - классический массаж, контрольная группа - стандартную медикаментозную терапию. Оценка проводилась с использованием валидированных шкал и электронейромиографии. Результаты исследования показали статистически значимое превосходство дифференцированного массажа с увеличением индекса Бартел на 28,6% в основной группе против 18,2% в группе сравнения и 9,4% в контрольной группе. Установлено улучшение мышечной силы на 1,8±0,4 балла, снижение спастичности на 1,4±0,3 балла и повышение качества жизни на 42,3%. Новизна работы заключается в разработке дифференцированного подхода к массажному воздействию и установлении прямой корреляции между интенсивностью воздействия и степенью восстановления двигательных функций. Исследование демонстрирует высокую клиническую эффективность дифференцированного массажа как патогенетически обоснованного компонента нейрореабилитации с сохранением эффекта через 6 месяцев наблюдения.

Ключевые слова:дифференцированный массаж, постинсультные нарушения, восстановительное лечение, нейрореабилитация, двигательные функции, спастичность.