СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ И РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПРОТЯЖЕННОЙ ОККЛЮЗИИ ПОВЕРХНОСТНОЙ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ НА ФОНЕ МНОГОУРОВНЕВЫХ ОККЛЮЗИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ УГРОЖАЮЩЕЙ ПОТЕРЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Кучай Аршед Ахмад, Липин Александр Николаевич

Реваскуляризация хронической тотальной окклюзии (ХТО) у пациентов с протяженной окклюзии поверхностной бедренной артерией (ПБА) >20 см с сложным тибиальным оттоком остается значительной проблемой и представляет собой сложный вопрос с множеством методов и стратегий лечения. Более 66% пациентов с хронической ишемией угрожающей потерей конечностей (ХИУПК) имеют нарушение проходимости ПБА, часто с проходимой проксимальной подколенной артерией и значительными окклюзирующими поражениями берцовых сосудов. В данной статье рассматриваются методики гибридных вмешательств для лечения ХТО ПБA с комбинированным тибиальным оттоком при ХИУПК. Цель: улучшить результаты реваскуляризации, разработать концепция и гибридный алгоритм подхода к сложным хроническим тотальным окклюзиям (ХТО) поверхностной бедренной артерии (ПБА) в сочетании с тибиальным оттоком. Выводы: Результаты нашего исследования показали, что бедренно-тибиальное шунтирование по сравнению с гибридным вмешательством, включающим шунтирование на проходимой подколенной артерии и последующую тибиальную ангиопластику, снизило частоту ранних неудач без негативного влияния на отдаленные результаты у пациентов ХИУПК с протяженной ХТО ПБA и обширным оттоком болезни.

Ключевые слова:хроническая тотальная окклюзия; многоуровневые поражения; гибридная операция; эндоваскулярное вмешательство; хроническая ишемия, угрожающая потерей конечности; протяженная окклюзия.