Кулиева Гюнель Закиркызы (врач радиотерапевт, МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России)
Мкртчян Лиана Сирекановна (д.м.н., МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России)
Кучеров Валерий Владимирович (к.м.н., МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России)
Крикунова Людмила Ивановна (д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отделения реабилитации, МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России
)
Иванов Сергей Анатольевич (д.м.н., профессор, член корреспондент РАН, директор МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
)
Каприн Андрей Дмитриевич (д.м.н., академик РАН, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России;
«Российский университет дружбы народов»;
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России
)
| |
Местно-распространённый рак шейки матки (МРРШМ) остаётся актуальной проблемой онкогинекологии, характеризующейся высоким риском рецидивов и прогрессирования даже при применении стандартной химиолучевой терапии. Химиоэмболизация маточных артерий (ХЭМА) рассматривается как перспективное направление комплексного лечения, однако её эффективность во многом определяется клинико-морфологическими характеристиками опухоли. Материалы и методы. Проведено ретроспективно-проспективное исследование 108 пациенток с МРРШМ стадий IIA–IIIB, проходивших лечение в 2018–2022 гг. Основная группа (n=60) получала ХЭМА с последующей химиолучевой терапией (ХЛТ), контрольная группа (n=48) — только ХЛТ. Эффективность оценивалась по критериям RECIST 1.1, безрецидивная (БРВ) и общая выживаемость (ОВ) — по методу Каплана–Майера. Для анализа прогностических факторов применялись одно- и многофакторный регрессионный анализ, ROC-анализ. Результаты. Применение ХЭМА+ХЛТ обеспечило достоверно более высокую частоту полной регрессии опухоли (70,0% против 38,0%; p=0,001), значимое снижение уровня SCC и уменьшение остаточного объёма новообразования. Трёхлетняя БРВ составила 73,4% в основной группе и 34,7% в контроле (p=0,003). Независимыми неблагоприятными факторами прогноза явились стадия IIIB, объём опухоли >80 см³, низкая степень дифференцировки (G3), аденокарцинома и уровень SCC >5,5 нг/мл. Построенная прогностическая модель показала высокую точность (AUC 0,78–0,82; чувствительность 72–80%; специфичность 73–75%). Выводы. Клинико-морфологические характеристики опухоли имеют ключевое значение в прогнозировании эффективности ХЭМА у пациенток с МРРШМ. Их комплексный учёт позволяет выделять группы высокого риска, персонализировать тактику лечения и обосновывать применение ХЭМА в составе комбинированных программ терапии.
Ключевые слова:Рак шейки матки, химиоэмболизация маточных артерий, клинико-морфологические характеристики, безрецидивная выживаемость, SCC-антиген, прогностическая модель
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Кулиева Г. З., Мкртчян Л. С., Кучеров В. В., Крикунова Л. И., Иванов С. А., Каприн А. Д. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МРРШМ КАК ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2026. -№02. -С. 246-253 DOI 10.37882/2223-2966.2026.02.17 |
|
|
