ВЛИЯНИЕ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА НА ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ: ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ ДАННЫХ

Сергеев Олег Маркович

Несостоятельность колоректального анастомоза является одним из наиболее серьезных осложнений колоректальной хирургии, встречающимся частотой 3-20%. Помимо влияния на непосредственные исходы, несостоятельность анастомоза оказывает значительное воздействие на отдаленные онкологические и функциональные результаты. В данной обзоре проанализированы современные данные о влиянии несостоятельности колоректального анастомоза на показатели выживаемости, частоту рецидивов, функциональные исходы и качество жизни пациентов. Несостоятельность анастомоза ассоциирована со снижением 5-летней общей выживаемости на 10-15%, увеличением частоты локальных рецидивов в 1,5-2 раза и развитием синдрома низкой передней резекции у 60-80% пациентов. Негативного влияние обусловлено задержкой адъювантной терапии, воспалительно-индуцированной опухолевой диссеминацией и формированием фиброза с нарушением функции органов малого таза. Понимание долгосрочных последствий несостоятельности анастомоза критически важно для совершенствования хирургической техники, отбора пациентов и разработки профилактических мероприятий.

Ключевые слова:несостоятельность анастомоза, колоректальный рак, отдаленная выживаемость, локальный рецидив, качество жизни, функциональные результаты.