ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ ОЦЕНКА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ

Рыбин Евгений Владимирович, Обрезан Андрей Григорьевич

Ишемическая болезнь сердца остается одним из наиболее значимых заболеваний в Российской Федерации, а методы эндоваскулярной реваскуляризации миокарда в настоящее время являются основными в лечении острого коронарного синдрома (ОКС). Эффективность же проведенной реваскуляризации во многом зависит от качества и полноты последующих реабилитационных мероприятий, которые должны применяться к каждому пациенту при наличии реабилитационного потенциала. Пациенты с острым коронарным синдромом, поступающие в стационар крайне неоднородны по клинико-анамнестическим данным, лабораторным и инструментальным показателям нарушения работы сердечно-сосудистой системы, объему проведенной реваскуляризации миокарда, что в процессе планирования эффективных и безопасных реабилитационных методик требует персонализированного подхода и оценки функциональных показателей. Целью исследования являлась оценка толерантности к физической нагрузке (ТФН) у пациентов с острым коронарным синдромом после эндоваскулярной реваскуляризации с различной сократительной функцией левого желудочка при проведении нагрузочных проб. Перед окончанием стационарного этапа кардиореабилитации проводили отбор пациентов для проведения нагрузочных проб (симптом-лимитированной велоэргометрии и теста с шестиминутной ходьбой с оценкой субъективной интенсивности физической нагрузки и выраженности одышки по Боргу). По результатам нагрузочных проб в группах с различной фракцией выброса левого желудочка выполнена стратификация по уровню ТФН. Выявлены различия переносимости физической нагрузки пациентами разных групп, что обусловило значимые различия в распределении по уровню ТФН. Персонализированная оценка ТФН в процессе кардиореабилитации пациентов с ОКС после эндоваскулярной реваскуляризации, является основой для формирования индивидуальных по интенсивности и продолжительности физических тренировок на всех этапах, что способствует повышению эффективности реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца. Результаты работы направлены на совершенствование системы физической реабилитации пациентов после реваскуляризирующих оперативных вмешательств и могут быть применены для решения важной социально-экономической задачи восстановления трудоспособности пациентов.

Ключевые слова: Ишемическая болезнь сердца остается одним из наиболее значимых заболеваний в Российской Федерации, а методы эндоваскулярной реваскуляризации миокарда в настоящее время являются основными в лечении острого коронарного синдрома (ОКС). Эффективность же проведенной реваскуляризации во многом зависит от качества и полноты последующих реабилитационных мероприятий, которые должны применяться к каждому пациенту при наличии реабилитационного потенциала. Пациенты с острым коронарным синдромом, поступающие в стационар крайне неоднородны по клинико-анамнестическим данным, лабораторным и инструментальным показателям нарушения работы сердечно-сосудистой системы, объему проведенной реваскуляризации миокарда, что в процессе планирования эффективных и безопасных реабилитационных методик требует персонализированного подхода и оценки функциональных показателей. Целью исследования являлась оценка толерантности к физической нагрузке (ТФН) у пациентов с острым коронарным синдромом после эндоваскулярной реваскуляризации с различной сократительной функцией левого желудочка при проведении нагрузочных проб. Перед окончанием стационарного этапа кардиореабилитации проводили отбор пациентов для проведения нагрузочных проб (симптом-лимитированной велоэргометрии и теста с шестиминутной ходьбой с оценкой субъективной интенсивности физической нагрузки и выраженности одышки по Боргу). По результатам нагрузочных проб в группах с различной фракцией выброса левого желудочка выполнена стратификация по уровню ТФН. Выявлены различия переносимости физической нагрузки пациентами разных групп, что обусловило значимые различия в распределении по уровню ТФН. Персонализированная оценка ТФН в процессе кардиореабилитации пациентов с ОКС после эндоваскулярной реваскуляризации, является основой для формирования индивидуальных по интенсивности и продолжительности физических тренировок на всех этапах, что способствует повышению эффективности реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца. Результаты работы направлены на совершенствование системы физической реабилитации пациентов после реваскуляризирующих оперативных вмешательств и могут быть применены для решения важной социально-экономической задачи восстановления трудоспособности пациентов.