Дневной стационар как одно из структурных стационарозамещающих звеньев психиатрической помощи

Тер-Исраелян Алексей Юрьевич, Евдокимова Татьяна Егоровна, Печенкина Анна Алексеевна

Актуальность. В течение последнего десятка лет в Москве проводится реформирование психиатрической службы, кардинально изменяется ее парадигма, повышенное внимание уделяется оказанию внебольничной помощи – амбулаторной участковой психиатрической службе, дневным стационарам с организацией новых форм – отделения интенсивного оказания психиатрической помощи, медико-реабилитационного отделения. Цель исследования. В статье представлен анализ работы внебольничного звена – дневного стационара за 2016 – 2018 годы. Проанализирован контингент больных, поступающих на лечение в дневной стационар, дана половозрастная характеристика, случаи временной нетрудоспособности, взаимодействие с новыми внебольничными подразделениями – отделением интенсивного оказания психиатрической помощи, медико-реабилитационного отделения. Результаты. В ходе проведения реформирования в психиатрической службе, перераспределением нагрузки на стационарозамещающие формы, в том числе, дневной стационар – сохраняется достаточно высоким число повторно поступивших больных. С 2016 -2018 годы данная категория больных представлена: 2016 год – 969 человек (15,0%) от числа всех пролеченных в учреждении, 2017 год-982 человека (14,8%), 2018 год – 847 человек (14,7%). Два процента больных, пролеченных в дневном стационаре, поступили в стационар: в 2016 году - 15 человек (1,5%), в 2017 году – 12 человек (1,2%), в 2018 году – 10 человек (1,1%). В психологических образовательных программах участвовало: в 2016 году 76 пациентов (7,8%), в 2017 году – 78 пациентов (7,9%), в 2017 году – 77 пациентов (9,1%). Выводы. Таким образом, достигнуты положительные изменения в работе дневного стационара, новых стационарозамещающих форм. Сохраняется необходимость дальнейшего проведения реформ.

Ключевые слова:дневной психиатрический стационар, парадигма, стигматизация, резистентность, отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, медико-реабилитационное отделение.