Современные представления о нехимических зависимостях: классификация, патогенез, пути коррекции (обзор)

Руденко Сергей Вячеславович, Погодина Татьяна Григорьевна, Суслов Александр Геннадьевич, Занозин Андрей Владимирович

Исследование посвящено современным представлениях о нехимических аддикциях, которые оказывают негативное влияние на развитие личности человека. В отличии от химических, где объектом зависимости является ПАВ, при несубстантивных (нехимических) им становится поведенческий паттерн. В статье систематизированы различные классификации нехимических зависимостей, выделено их место в МКБ 10. Выявлено, что в патогенезе их возникновения и развития выделяют генетические, социальные, психологические, биологические и нейрофизиологические факторы риска. Так, нейрофизиологический механизм формирования нехимической зависимости основан на том, что происходит «сбой» системы положительного подкрепления, вследствие чего высвобождается большое количество дофамина, происходит активация системы стресса и импульсивного поведения. Результатом формирования нехимических аддикций для субъекта может стать развитие различных расстройств и деформации личности, таких как разрушения системы мотивов, ценностей и индивидуальной морали, обострение акцентуаций, рост тревоги, агрессивности и т.д. Всё это может приводить к развитию социальной дезадаптации. Установлено, что пути коррекции включают в себя психотерапию, психофармакотерапию или их комбинацию. Понимание механизмов, лежащих в основе формирования доминирующей мотивации и принятия решений, является ключом к успешному лечению нехимических аддиктивных расстройств.

Ключевые слова:Нехимические зависимости, поведенческие зависимости, аддикция, механизмы формирования, коррекция.