Менопаузальный метаболический синдром. Пути профилактики осложнений

Уруджева Наида Ганифаевна, Эседова Асият Эседовна, Мамедов Ферзи Султанович

Менопауза характеризуется такими симптомами, как приливы жара, бессонница, расстройства настроения, сексуальная дисфункция, увеличение веса и снижение когнитивных функций. Эстрадиол участвует в процессах гомеостаза, в регуляции утилизации и сохранения энергии, поэтому его дефицит постепенно приводит к развитию менопаузального метаболического синдрома, который сопровождается развитием инсулинорезистентности, повышением коагуляционного потенциала, ожирением. В России распространенность МС колеблется от 20 до 35%, причем у женщин он встречается в 2,5 раза чаще и с возрастом число больных увеличивается. МС у женщин в постменопаузальном периоде наблюдается в 40% случаев. Ожирение увеличивает риск развития многих злокачественных процессов, включая рак молочной железы, толстой кишки, поджелудочной железы, мочевого пузыря и эндометрия. Артериальные события, встречающиеся у пациенток в постменопаузальном периоде включают инфаркт миокарда, ишемический инсульт, геморрагический инсульт и периферические артериальные события, которые связаны с дислипидемией, СД, гипертензией, ожирением, повышенной коагуляцией. Основной целью в лечении МС являются немедикаментозные мероприятия, которые направлены на снижение массы тела, отказ от вредных привычек, возможно назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ).

Ключевые слова:менопауза, метаболический синдром, менопаузальная гормональная терапия, ожирение, артериальная гипертония, гиперкоагуляция, модифицированный менопаузальный индекс, риск артериальных событий.