| |
Глиобластома – наиболее часто встречающийся и агрессивный тип первичного злокачественного образования в головном мозге, составляющий до 50% всех случаев глиом. Эти опухоли обладают разнообразными генетическими и эпигенетическими характеристиками, что создает преграды для эффективного лечения. Современная классификация этой патологии, опирающаяся на молекулярное профилирование, отражает более глубокое понимание ее патогенеза и предлагает новые подходы к терапии. В ходе исследования этого типа опухоли выявлены перспективные иммунотерапевтические методы, включая ингибиторы контрольных точек, вакцины, CAR-T клеточную терапию и вирусную терапию, хотя их эффективность все еще под вопросом.
Несмотря на достижения в разработке методов лечения, включая хирургические вмешательства, радиационную и фармакологическую терапию, медианный показатель выживаемости варьируется от 14,6 до 20,5 месяцев. В данной ситуации особо актуальным становится поиск новых терапевтических и диагностических подходов, направленных на уменьшение времени лечения без потери эффективности или увеличения токсичности. Стандартным методом лечения служит хирургия, после которой проводится курс химио- и радиотерапии (классическое фракционирование с суммарной дозой 60 Грей и однократной дозой 2 Грей в сочетании с применением темозоломида). Это 30 фракций, проводимых в рабочие дни, что составляет почти 10% оставшегося времени жизни пациента. Недавние исследования фокусируются на возможности сокращения периода облучения для пожилых пациентов и тех, у кого есть сопутствующие заболевания, при сохранении эффективности и допустимого уровня токсичности. Гипофракционная радиотерапия предполагает уменьшение числа фракций с повышением однократной дозы. Комбинированная терапия, включающая гипофракционную радиотерапию и темозоломид, позволяет улучшить прогноз выживаемости в отдельных группах пациентов с глиобластомой. Этот аспект активно изучается онкологами и специалистами в области радиотерапии.
Ключевые слова:глиобластома, лучевая терапия, общая выживаемость, гипофракционирование
|
