| |
Введение: Остеоинтеграция дентальных имплантатов у пациентов с системными нарушениями минерального обмена, такими как остеопороз, остеомаляция, гипо- и гиперпаратиреоз, часто нарушается, что приводит к ранней потере имплантатов. Цель исследования - разработать персонализированные протоколы мультидисциплинарного ведения таких пациентов для улучшения результатов имплантологического лечения. Методы: Проведены клинико-лабораторные исследования, включающие оценку минеральной плотности костной ткани, маркеров костного метаболизма (P1NP, CTX, витамина D, паратгормона), эффективности различных схем антирезорбтивной и остеоанаболической терапии. Разработаны оригинальные протоколы персонализированной предоперационной подготовки и постимплантационного ведения пациентов с метаболическими остеопатиями. Результаты: Выявлена связь между снижением минеральной плотности кости, нарушениями кальций-фосфорного обмена и увеличением частоты ранней потери имплантатов на 35-50%. Применение персонализированной терапии бисфосфонатами, стронция ранелатом, терипаратидом, костными морфогенетическими белками под контролем маркеров костного метаболизма повышает 5-летнюю выживаемость имплантатов при остеопорозе на 25% и снижает частоту периимплантита на 40%. Обсуждение: Разработанные персонализированные протоколы мультидисциплинарного взаимодействия стоматологов, эндокринологов и ревматологов обеспечивают эффективную профилактику и лечение нарушений остеоинтеграции дентальных имплантатов у пациентов с системными нарушениями минерального обмена. Дальнейшие исследования должны быть направлены на изучение отдаленных результатов применения предложенных подходов и их внедрение в широкую клиническую практику.
Ключевые слова:дентальная имплантация, остеоинтеграция, остеопороз, метаболизм кости, антирезорбтивная терапия, персонализированная медицина.
|
ПРАВОВАЯ
ИНФОРМАЦИЯ:
