КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНОЙ ХИМИОИНФУЗИИЕЙ В НИЖНЮЮ БРЫЖЕЕЧНУЮ АРТЕРИЮ ПРИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ВЕРХНЕ-АМПУЛЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ

Загорулько Алексей Иванович, Черняев Михаил Викторович, Козлов Денис Владимирович, Рыков Станислав Павлович, Розыева Махри

Рак прямой кишки является одной из наиболее распространённых злокачественных опухолей во всем мире. В связи с изменениями в структуре рациона питания, распространенность и смертность от рака прямой кишки увеличиваются год от года. На ранних стадиях заболевания клиническая картина стертая, у большинства пациентов диагноз устанавливается на II и III стадии, когда процесс уже является местно-распространенным. Стандартным лечением при местно-распространенном процессе является неоадъювантная химиолучевая терапия и тотальное мезоректальное иссечение с последующей послеоперационной адъювантной химиотерапией. Однако, лишь небольшая часть пациентов может быть подвергнута хирургическому вмешательству с границей резекции R0. Для тех, кто не подходит или не переносит хирургическое вмешательство назначается паллиативное лечение, которое имеет неблагоприятный прогноз. Внутриартериальная химиоинфузия редко используется при первичном раке прямой кишки. В связи с высоким риском развития системных побочных эффектов при внутривенной химиотерапии и низкой концентрацией воздействующего химиопрепарата на опухоль мы решили изменить способ введения Оксалиплатина при раке прямой кишки на внутриартериальный. Этот метод был успешно применен при лечении пациента с неоперабельным местно-распространенным раком прямой кишки в нашей больнице. Здесь мы сообщаем о первом пациенте, который подвергся этому методу лечения для последующего внедрения методики в схемы ведения данной патологии и, что более важно, показать безопасность метода.

Ключевые слова:онкология, нижняя брыжеечная артерия, опухоль прямой кишки, внутриартериальная химиоинфузия, Оксалиплатин, рентгенэндоваскулярное вмешательство.