ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ И ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ: ПРОБЛЕМА КОМОРБИДНОСТИ

Лавренюк Владимир Валерьевич, Лунева Марина Анатольевна, Шишкова Валерия Вадимовна, Чурина Оксана Сергеевна, Павлова Лилия Владимировна

Цель исследования: анализ проблемы коморбидности хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и туберкулеза (ТБ) легких, являющихся распространенными социально значимыми заболеваниями с высоким уровнем инвалидизации и смертности. При этом оба заболевания имеют однотипные факторы риска: курение, профессиональные, экологические вредности. Согласно результатам многочисленных исследований, представленных в российских и зарубежных научных публикациях, несмотря на общее снижение заболеваемости ТБ, увеличивается число случаев множественной лекарственной устойчивости микобактерий ТБ (МЛУ ТБ), что снижает эффективность лечения ТБ и способствует увеличению летальности данного заболевания. Соответственно актуализируется и распространенность коморбидной патологии ХОБЛ. При этом в случае сочетания ХОБЛ и ТБ легких наблюдается синдром взаимного отягощения: ТБ характеризуется более выраженной клинической симптоматикой, чаще формируются полости распада с массивным бактериовыделением, чаще развивается хроническая дыхательная, сердечная недостаточность, отмечается неблагоприятный исход ТБ и более тяжелое течение ХОБЛ. Учет особенностей коморбидного течения этих нозологий позволит уточнить характер их взаимовлияния, оценить прогноз, улучшить контроль за эффективностью лечения и проведением профилактических мероприятий.

Ключевые слова:ХОБЛ, туберкулез, обструктивный синдром, диагностика, терапия