РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМОЙ ПЕЧЕНИ. ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

Зыкова Нина Владимировна, Онищенко Сергей Владимирович, Дарвин Владимир Васильевич, Шишулина Мария Петровна

Анализ результатов диагностики и лечения пострадавших с закрытыми повреждениями печени, оптимизация диагностического и лечебного алгоритмов в условиях травматологического центра I уровня на современном этапе. Это ретроспективное исследование было проведено на базе «Сургутской клинической травматологической больницы» г. Сургута, ХМАО-Югры. В исследование включено 73 пациента, поступивших с тупой травмой печени, из них мужчин 55, женщин – 18. Большая часть пациентов имела сочетанную травму – 63 (86%), у 6 (8,2%) пациентов имела место изолированная травма живота с повреждением печени, у 4 (5,5%) - множественные повреждения внутренних органов. В 12 (16,4 %) случаях травма печени сочеталась с травмой селезенки различной степени тяжести. Неоперативное нехирургическое (оперативное – значит быстро, оперативно) лечение травм печени возможно при большинстве тупых травм при отсутствии противопоказаний и степенью повреждения AAST 1-3. При этом возможно снижение сроков лечения пациентов, снижение частоты осложнений, таких как прогрессирование анемии в послеоперационном периоде, развитие ранней спаечной кишечной непроходимости. Такая тактика может привести к улучшению результатов лечения: снижению летальности, осложнений, уменьшению продолжительности стационарного лечения.

Ключевые слова:закрытая травма печени, неоперативное лечение, ASST, WSES, OIS, постгеморрагическая анемия, осложнения травмы печени