Сазанов Григорий Вячеславович (врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница»; Ставрополь)
Айдемиров Артур Насирович (Д.м.н., профессор, ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница»; Ставрополь)
Сапельников Олег Валерьевич (д.м.н., г.н.с. ФГБУ «НМИЦК им. академика Е.И. Чазова» Минздрава России, г. Москва)
| |
Цель: Показательное представление клинического случая эндоваскулярного лечения пациентов с острой окклюзией инфаркт-ответственной коронарной артерией.
Клинический случай: Пациент Г.Н.А., мужчина, 42 года, городской житель, был госпитализирован в региональный сосудистый центр ГБУЗ СК «СККБ» с диагнозом острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда, с жалобами на пекущие боли в области сердца, иррадиирущие под лопатку.
Анамнез заболевания: указанные жалобы возникли за 40 минут до пункции лучевой артерии, бригадой скорой помощи доставлен в РСЦ, минуя приемное отделение, доставлен в операционную.
На догоспитальном этапе пациент получил лечение: аспирин 500 мг внутрь, нагрузочную дозу тикагрелора 180 мг. внутрь, нефракционированный гепарин 5000 ЕД внутривенно, морфин 10 мг внутривенно.
Во время выполнения коронарографии визуализируется острая окклюзия правой коронарной артерии. Принято решение о выполнении бужирования инфаркт-ответственной коронарной артерии (ИОКА), после которого удовлетворительно визуализирована зона дистально посадки стента. Произведена имплантация стента с лекарственным покрытием с удовлетворительным ангиографическим результатом. Осложнений во время выполнения ЧКВ и периода госпитализации не зарегистрированы. Феномен невосстановленного кровотока коронарной артерии или дистальная эмболия отсутствовали.
Заключение: Клинический случай демонстрирует техническую возможность и простоту выполнения методики выполнения эндоваскулярного бужирования ИОКА у пациента с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Отсутствие тромботических осложнений при выполнении данной методики позволяет снизить смертность и улучшить функциональные показатели насосной функции сердечной мышцы.
Ключевые слова:феномен no-reflow, инфаркт-ответственная коронарная артерия, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, бужирование
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Сазанов Г. В., Айдемиров А. Н., Сапельников О. В. ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ БУЖИРОВАНИЕ ОККЛЮЗИРОВАННОЙ ИНФАРКТ-ОТВЕТСТВЕННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST КАК МЕТОД ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ФЕНОМЕНА НЕВОССТАНОВЛЕННОГО КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2025. -№12. -С. 261-265 DOI 10.37882/2223-2966.2025.12.35 |
|
|
