ИЗМЕНЕНИЕ СОДЕРЖАНИЕ NGAL В КРОВИ, ПРИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ДАВЛЕНИЯ ИНСУФФЛИРУЕМОГО ГАЗА, В ЭНДОХИРУРГИИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

Лобанов Юрий Сергеевич, Терешков Павел Петрович, Лобанов Сергей Леонидович, Шаповалов Константин Геннадьевич, Лобанов Леонид Сергеевич

В современной клинической практике для доступа в забрюшинное пространство широко используется лапароскопический и ретроперитонеальный метод. Создание необходимого для хирургических действий пространства достигается созданием пневмо- и ретропневмоперитонеума с различной степенью гипертензии. Нами изучалась динамика уровня маркера повреждения почек NGAL у 162 пациентов оперированных по поводу кист почек. Исследование проводили методом проточной цитометрии при помощи Human Kidney Funtion Panel 2 Mix and Match Subpanel (For Serum/Plasma Samples). Установлено, что при щадящем режиме гипертензии (до 12 мм рт.ст.) не происходит значимых изменений уровня NGAL в периоперационном периоде. При сочетании наиболее агрессивных факторов (режим давления свыше 12 мм рт.ст и продолжительности операции от 30 до 60 мин.) происходит увеличение уровня NGAL на 31% на 3 сутки после операции. Пневмоперитонеум при сочетании указанных факторов оказывает несколько большее влияние на уровень NGAL, чем ретропневмоперитонеум.

Ключевые слова:пневмоперитонеум, ретропневмоперитонеум, NGAL, забрюшинное пространство