МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ АУГМЕНТАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТИ МЕТОДОМ АУТОПЛАСТИКИ И НАПРАВЛЕННОЙ КОСТНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ

Цветков Юрий Андреевич, Бессонов Сергей Николаевич, Цветков Андрей Васильевич, Галстян Самвел Галустович, Тимофеев Евгений Владимирович, Румянцев Никита Вячеславович

Введение. Реконструктивная хирургия АОЧЧ включает в себя различные методики с применением аутотрансплантатов и костнозамещающих материалов для восстановления дефицита костной ткани. Цель. Провести морфометрический анализ трепанобиоптатов костной ткани в зоне проведённой аугментации методом аутопластики и методом направленной костной регенерации через 6 месяцев после хирургического вмешательства. Материалы и методы. Обследовано 43 пациентов с атрофией альвеолярного отростка челюстей. По результатам клинического и рентгенологического обследования, согласно классификации Mich C. E., Judi K. W. M. (1985), выделены две группы по степени атрофии альвеолярного отростка (части) челюсти. В первую вошли 22 пациента со слабо умеренной атрофией (степень В), по высоте достаточной, а по ширине от 2 до 4 мм. Во вторую группу включён 21 пациент с умеренной атрофией (степень С), объем кости был недостаточен по высоте – менее 8-10 мм или по высоте и ширине от 2 до 4 мм. Результаты. У пациентов I группы через 6 месяцев после операции по методу аутопластики наблюдалась хорошо сформированная зрелая костная ткань с гаверсовыми каналами и коллагеновыми волокнами. При гистологическом исследовании пациентов II группы в большинстве трепанобиоптатов имеется мозаичная картина, где участки с хорошо сохраненными остеоцитами (витальными) тесно соединены с участками некротизированной ткани, в которой преобладают пустые лакуны. Выводы: Использование аутотрансплантатов донорской кости для реконструктивных операций обеспечивает хорошее интегрирование и восстановление костной ткани. Остеокласты и макрофаги играют важную роль в процессе резорбции и регенерации, а фибробласты способствуют замещению костного материала соединительной тканью. Эти процессы позволяют восстановить костную структуру и функцию, что делает аутотрансплантаты донорской кости эффективным методом лечения для пациентов с различными дефектами костей.

Ключевые слова:гистология, кость, атрофия альвеолярной костной ткани, аугментация.