|
В статье представлены результаты исследования, посвященного оценке методов восстановления жевательной эффективности у пациентов с посттравматическими дефектами зубных рядов. Актуальность работы обусловлена значительным влиянием утраты жевательных единиц на качество жизни и функциональное состояние зубочелюстной системы, включая риски дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Целью исследования явилось определение факторов, влияющих на успешность хирургического и ортопедического лечения при различных локализациях и объемах травматических дефектов.
Для проведения исследования сформирована группа пациентов с посттравматическими дефектами, отобранных на основе комплексного обследования (анамнез, клинический осмотр, рентгенография, ортопантомография, функциональная диагностика). Применялись современные хирургические методики восстановления костной ткани (остеопластика, аутотрансплантация) и комбинированные ортопедические решения с установкой дентальных имплантатов различных модификаций. Выбор метода основывался на топографии дефекта, объеме костной ткани и состоянии мягких тканей. Оценка результатов включала динамическое наблюдение за приживлением имплантатов, анализ распределения жевательного давления и показателей жевательной эффективности с использованием дисперсионного и корреляционного статистического анализа.
Результаты продемонстрировали статистически значимые различия в восстановлении жевательной эффективности и стабилизации имплантатов в зависимости от локализации дефекта. Наивысшие показатели зафиксированы при дефектах в молярной зоне (жевательная эффективность 14,52±1,03 усл. ед., стабилизация имплантатов 0,85±0,05), промежуточные – в премолярной зоне (12,38±0,76; 0,82±0,07), а наиболее низкие – при обширных множественных дефектах (11,87±0,91; 0,78±0,04). Анализ через 6 месяцев выявил также более высокую окклюзионную нагрузку (25,92±1,36 Н/см²) и мышечный тонус (48,27±1,96 усл. ед.) в группе с молярными дефектами по сравнению с другими группами. Установлена тесная корреляция между характером дефекта, функциональными параметрами жевания и долгосрочной стабильностью конструкций.
Выводы подчеркивают необходимость строго индивидуального подхода к планированию лечения с учетом локализации и объема посттравматического дефекта, анатомических особенностей, жевательной нагрузки и состояния височно-нижнечелюстного сустава. Комплексное применение хирургических и ортопедических методов обеспечивает достоверное восстановление функции. Перспективы связываются с интеграцией функциональной диагностики, 3D-планирования и инновационных биоматериалов для оптимизации прогноза и сроков реабилитации.
Ключевые слова:жевательная эффективность, дентальные имплантаты, посттравматические дефекты, челюстно-лицевая реабилитация, функциональная диагностика
|