ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ

Сарычева Юлия Александровна, Чернышева Татьяна Викторовна

Обоснование. В литературных источниках нет четкой информации об антифосфолипидном синдроме (АФС) при ревматоидном артрите (РА). Цель исследования. Изучить особенности изменений некоторых гематологических показателей и показателей гемостаза у больных РА с АФС и без него в сравнительном аспекте. Материалы и методы. Обследовано 105 больных РА. Результаты. Количество тромбоцитов положительно коррелировало в обеих группах со скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивным белком (СРБ), интерлейкином-18 (ИЛ-18), фибриногеном, эндотелином-1, Д-димером; при РА и АФС с волчаночным антикоагулянтом и β2-гликопротеином-1. Наблюдалась положительная корреляция протромбинового индекса (ПТИ) со СОЭ и СРБ; и отрицательная корреляция между активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ) и СРБ. Отмечена положительная корреляция фибриногена, Д-димера, эндотелина-1 со СОЭ, СРБ и ИЛ-18. В группе больных РА с АФС данные зависимости были более выраженными (p<0,01). Обсуждение. Выявлены существенные различия в изменениях гематологических показателях и показателях гемостаза между группами больных РА с АФС и без АФС. Выводы. АФС служит дополнительным отягощающим фактором, приводящим к гиперкоагуляции и тромботическим осложнениям у больных РА.

Ключевые слова:ревматоидный артрит, антифосфолипидный синдром, гематология, гемостаз, показатели