ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ НАКЛАДОК НА СТРУКТУРУ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНОМАЛИИ ПРИКУСА 2-ГО КЛАССА: ЦЕФАЛОМЕТРИЯ И БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ

Махта Фарзане, Анисимова Анастасия Вячеславовна, Хейдари Ата, Зейди Сейед Махзиар, Явари Марйам

Цель исследования заключалась в оценке эффективности различных методов лечения аномалии прикуса 2-го класса с применением окклюзионных накладок посредством цефалометрического анализа и биомеханического моделирования. В исследовании приняли участие 90 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет с диагностированной аномалией прикуса 2-го класса, которые были разделены на три равные группы по 30 человек в зависимости от применяемой методики лечения. Первая группа получала лечение функциональным аппаратом твин-блок с окклюзионными накладками, вторая группа - преортодонтическим трейнером миобрейс с модифицированными окклюзионными элементами, третья группа - индивидуальными функциональными аппаратами с персонализированными окклюзионными накладками. Цефалометрический анализ проводился с использованием параметров SNB, ANB, WITS, Go-Gn-SN, а также оценки состояния верхних дыхательных путей и височно-нижнечелюстных суставов. Биомеханическое моделирование осуществлялось методом конечных элементов для анализа распределения напряжений в ВНЧС. Статистическая обработка данных включала проверку нормальности распределения критерием Шапиро-Уилка, применение t-критерия Стьюдента для парных выборок и однофакторного дисперсионного анализа ANOVA с post-hoc тестом Тьюки. Результаты показали наибольшую эффективность индивидуальных функциональных аппаратов с персонализированными окклюзионными накладками: нормализация угла SNB была достигнута у 73,3% пациентов против 46,7% в группе твин-блок и 56,7% в группе миобрейс. Параметр WITS достиг нормальных значений у 80,0% пациентов третьей группы, 50,0% первой группы и 63,3% второй группы соответственно. Биомеханическое моделирование выявило оптимальное распределение напряжений при использовании индивидуальных аппаратов с максимальными значениями в зоне альвеолярного отростка 0,8±0,12 МПа против 1,2±0,18 МПа и 1,0±0,15 МПа в первой и второй группах. Исследование подтверждает высокую эффективность персонализированного подхода в лечении аномалий прикуса 2-го класса с использованием окклюзионных накладок.

Ключевые слова:аномалия прикуса 2-го класса, окклюзионные накладки, цефалометрия, биомеханическое моделирование, функциональные аппараты, твин-блок, миобрейс, метод конечных элементов